| Carência |
| CARÊNCIAS |
| Itens | Grupos | Procedimentos | Carências normais | Redução para novos associados | Redução para advindos da concorrência |
A |
Exames complementares,
serviços auxiliares, casos clínicos e cirúrgicos.
|
Emergências e urgências, conforme artgo 12, Inciso V da Lei 9.656/98.
| 24 horas | 24 horas | 24 horas |
B | Consultas médicas. |
Todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina - CFM.
| 30 dias |
24 horasse realizados
nas unidades
próprias da ASSIM.
|
24 horasse realizados
nas unidades
próprias da ASSIM.
|
| Exames complementares. |
Raios X simples, análises clínicas e todos os exames decorrentes de consultas médicas, exceto aqueles especificados no item C e/ou pertnentes a futuras atualizações do Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS.
|
Serviços auxiliares.
|
Fisioterapia, sessões com nutricionista, sessões com fonoaudiólogo, sessões com terapeuta ocupacional, acupuntura e psicoterapia.
|
C | |
Ultrassonografia, mamografia, exames endoscópicos, exames radiológicos contrastados, exames anatomia patológica e citopatológica, ecocardiograma uni e bidimensional,eletromiografia, fonocardiograma, prova ergométrica, exames de medicina nuclear, laparoscopia e prova de função respiratória.
| 90 dias |
60 dias se
realizados nas unidades
preferenciais*
da ASSIM.
| 60 dias |
D | Exames complementares e casos clínicos e cirúrgicos. |
Tomografia computadorizada, ressonância magnétca e todos os procedimentos clínicos e cirúrgicos, exceto aqueles descritos no item E
| 180 dias | 120 dias | 90 dias |
E |
Casos clínicos e cirúrgicos.
|
Cirurgias do sistema cardio-circulatório, neurocirurgiais, incluindo cirurgias de coluna, cirurgias bucomaxilofacial, cirurgias cardíacas e neurológicas, sessões de hemodiálise e diálise e transplantes previstos no anexo da RN 338/2013, bem como suas atualizações complementares, cirurgias bucomaxilofacial e cirurgias cardiovasculares.
| 180 dias | 180 dias | 120 dias |
*Unidades próprias: Amiu Infantil, Hospital Memorial, Memorial Todos os Santos, Memorial Rocha Miranda, Memorial Barra Centro Médico , Memorial Penha, Memorial Vista Alegre, Hospital São Matheus, Centro Médico Memorial, Hospital Tijuca, Hospital do Meier, ASSIM – Centro Médico Duque de Caxias, ASSIM – Copacabana, ASSIM - Centro Médico Niterói, ASSIM – Centro Médico Nova Iguaçu, ASSIM – Centro Médico Tijuca, ASSIM – Centro Médico Campo Grande, Hospital de Clínicas Engenho de Dentro, Hospital São SebasƟão, Oncorio, Memorial São Gonçalo, Centro Médico Memorial Santa Cruz e Memorial Bonsucesso.
|
ATENÇÃO: As reduções de carência para Beneficiários Advindos da Concorrência são desƟnadas aos beneficiários vinculados aos CPF’s ou nomes (no caso de menores de 18 anos)
|
|
| Reembolsos |
| REEMBOLSO |
| TABELA DE COPARTICIPAÇÃO INDIVIDUAL (1UC = R$ 1,00) |
| PROCEDIMENTOS | UC |
| Consultas | 10,00 |
| Atendimento de Urgência (em Pronto-Socorro) | 15,00 |
| Terapia Ambulatorial e Exames Simples | 4,00 |
| Terapia Ambulatorial e Exames com Autorização Prévia | 15,00 |
| Internação | - |
|
| Mais Informações |
| COBERTURAS OPCIONAIS |
| ASSIM Assistência* | R$ 07,00 |
| ASSIM Dentsim | R$ 17,50 |
| *Para os produtos CLÁSSICO e IDEAL |
| BENEFÍCIOS ADICIONAIS |
| ASSIM Assistência | SUPERIOR |
| ASSIM Farma | SUPERIOR |
| Seguro de Vida com remissão | SUPERIOR |
| ASSIM Viagem | IDEAL |
| SUPERIOR |
| TAXA DE CADASTRAMENTO |
| Por contrato | R$ 10,00 |
| ABRANGÊNCIAS |
| CLÁSSICO QC | IDEAL QC/QP | SUPERIOR QP |
| Angra dos Reis, Belford Roxo, Cabo Frio, Duque de Caxias, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Queimados, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João de Meriti. | Angra dos Reis, Barra Mansa, Belford Roxo, Cabo Frio, Campos dos Goytacazes, Duque de Caxias, Itaboraí, Itaperuna, Macaé, Mesquita, Miguel Pereira, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Nova Friburgo, Paracambi, Petrópolis, Queimados, Resende, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, São Gonçalo, São João de Meriti, Teresópolis, Três Rios, Vassouras e Volta Redonda. |
|
|
